Til januar starter jeg den 3. online undervisningsgruppe i ISTDP med fokus på behandling af klienter med skrøbelig personlighedsstruktur. Forløbet tager udgangspunkt i filmoptagelser fra ét terapiforløb i min praksis, kombineret med relevant teori og fælles klinisk reflektion. Formålet er at skabe en konkret og nuanceret forståelse af de teknikker og begreber, der er essentielle i arbejdet med denne komplekse målgruppe.
I år vil der særligt være fokus på moderat til svært skrøbelig personlighedsstruktur og den psykiske integrationsfase (se evt. sidste kapitel i Reaching through Resistance, Abbass, 2015). Dette er en særdeles kompleks målgruppe og vi kan ofte komme til at overvurdere disse klienters kapacitet. De har behov for at opbygge kapacitet til at kunne reflektere over og integrere splittingsbaserede oplevelser af selv og andre, før de kan profitere af det graduerede format af ISTDP.
Undervisningen vil bl.a. have fokus på:
• Splittingsbaserede forsvar – deres funktion og kliniske udtryk.
• Teknikker til kapacitetsopbygning og regulering af høj angst, herunder panikangst.
• Hvordan vi som terapeuter skaber et rum, hvor klienten aktivt kan reflektere og får mod på at samarbejde med os om at forstå sit indre.
• At matche tempoet mellem klient og terapeut samt betydningen af terapeutens egen tolerance for ikke at vide eller forstå, hvad der er på spil.
• Faktorer uden for terapien, som kan påvirke klientens kapacitet i sessionen.
• Timing af interventioner i forhold til klientens kapacitet – fx refleksion over splitting/projektion, pres, bracing, identifikation, klarifikation og udfordring.
• Arbejdet med patienter under, på og over tærskler til splittingsbaserede forsvar, repression og/eller kognitive-perceptuelle forstyrrelser.
• Væsentlige signaler i psyko-diagnostikken af mild, moderat og svær skrøbelighed.
Forudsætninger for deltagelse
For at deltage skal man have forhåndskendskab til ISTDP, der som minimum svarer til 2 års core-uddannelse, eller et tilsvarende kendskab til metoden gennem litteratur og/eller supervision hos en erfaren ISTDP-terapeut.