Online Fordybelsesgruppe: Terapeutisk Behandling af Fragil Personlighedsstruktur
Til oktober starter jeg igen en online undervisningsgruppe i ISTDP med fokus på behandling af fragil personlighedsstruktur. Forløbet vil via filmoptagelser af et terapiforløb i min praksis, gennemgang af understøttende teori og fælles dialog i gruppen illustrere og hjælpe til forståelse af teknikker og begreber som er centrale i arbejdet med klienter med fragil personlighedsstruktur. I år dykker vi ned i fire samtaler fra ét forløb med en moderat til mildt fragil klient. Samtalerne er fra forskellige tidspunkter i forløbet, så vi kan se starten og fremgangen undervejs i terapien. Undervisningen vil have fokus på at definere og formidle:
-
Det graduerede format af ISTDP og arbejdet med splittingbaserede forsvar.
-
Dynamiske temaer i klientens beskrivelser af sine møder med andre mennesker.
-
Rise i komplekse overføringsfølelser og de medfølgende UTA-markører som fx whispers, negationer, partielle åbninger af det ubevidste og store åbninger af det ubevidste.
-
Timingen af forskellige interventioner i forhold til Rise, som fx pres, bracing, opsummering, identifikation, klarifikation og udfordring.
-
Arbejdet med patienter under, på og over tærskler til splittingbaserede forsvar, repression og kognitive perceptuelle forstyrrelser.
-
Kapacitetsopbyggelse, angstregulering og gradueret portrættering.
-
Guilt Immersion, herunder vigtigheden af timingen af interventionen og hvad vi kan forvente af den på forskellige tidspunkter i terapien.
-
Mild, moderat og svær fragilitet.
Undervisningens Indhold
Vi lægger ud med at fokusere på første samtale med klienten, hvor fokus især er etablering af intrapsykisk fokus, opbyggelse af kapacitet og at hjælpe klienten til at se sammenhænge mellem sine symptomer og konflikttrekanten. Læringsmålene bliver især 1) at se tegn på, hvornår klienten er over eller under tærskel samt 2) at aflæse og forstå nogle tegn på fremgang og kommunikationer fra den ubevidste terapeutiske alliance. Derudover vil jeg gerne formidle vigtigheden af, hvilke dynamiske temaer vi kan begynde at aflæse i klientens kommunikation og adfærd – og deraf hvad vi som terapeuter skal have øje for at gøre og ikke at gøre i vores fremtoning med klienten. Forståelse af de dynamiske temaer, at se tegn på fremgang og forstå kommunikationen fra den ubevidste terapeutiske alliance har været skelsættende for mig selv at lære, da jeg tidligere har siddet og følt mig magtesløs med denne målgruppe.
Sidenhen skal vi se senere samtaler fra forløbet med klienten, hvor kapaciteten er øget. Klienten kan her i væsentligt højere grad benytte mere modne forsvar som isolation af affekt og intellektualisering, men har fortsat tærskler til primitive forsvar, repression og kognitive perceptuelle forstyrrelser ved mere intens affekt. Jeg vil gerne her illustrere vigtigheden af at være opmærksom på arbejdet med positive følelser i forholdet til os som terapeuter, hvordan det kan katalysere andre følelser og sidenhen partielle gennembrud fra den ubevidste terapeutiske alliance med links til indsigt i traumer. Som det sidste i forløbet skal vi se eksempler på at klienten har øget kapaciteten, så den ubevidste terapeutiske alliance begynder at få overtaget i terapien og hvordan denne proces med skrøbelige klienter som regel ikke går glat, men derimod er en proces præget af skift mellem den ubevidste terapeutiske alliance og at angst eller forsvar tager over.
Arbejdet med denne målgruppe er komplekst og til tider forvirrende, så jeg vil forsøge at skabe god plads og tryghed til de spørgsmål, som gruppen skulle få brug for at stille. Jeg vil også gerne prøve at skabe en atmosfære af accept af vores fælles tvivl som terapeuter, fordi jeg mener at en tentativ og fælles hypotesedannende måde at møde vores klienter på meget ofte er godt for klienten at opleve. Jeg vil undervejs efter behov dele ud af mine egne udfordringer og erfaringer med at lære ISTDP med denne målgruppe, herunder vigtigheden af at have forståelse, omsorg og tålmodighed med både os selv og vores klienter.
For at deltage i undervisningen skal man have gennemført minimum 2 års core uddannelse i ISTDP (eller have et tilsvarende kendskab til metoden igennem litteratur og/eller supervisionsforløb ved en erfaren ISTDP terapeut).
Praktisk
Online via Zoom. 3 timer pr. gang, fra kl. 12-15, på følgende 4 datoer:
Tirsdag d. 21. oktober
Tirsdag d. 11. november
Tirsdag d. 9. december
Tirsdag d. 13. januar
Maks. antal deltagere i gruppen: 12.
Pris
Deltagelse alle 4 gange: 750 kr. pr. gang, i alt 3000 kr.
Deltagelse 1-3 gange: 1.000 kr pr. gang.
Fanger det din interesse, så er du velkommen til at kontakte mig for at høre mere eller skrive dig op til gruppen.
Undervisning
Jeg tilbyder undervisning til sundhedsfagligt personale med interesse for ISTDP. Såfremt undervisningen ønskes med fokus på terapeutiske samtaler og forståelse af dybere psykologiske mekanismer, vil jeg inddrage filmoptagelser af mine terapisamtaler med klienter. Det er min erfaring, at det hjælper til, at teorien bliver lettere at overføre til den daglige praksis. Jeg anbefaler, at I retter henvendelse og at vi indgår i dialog inden undervisningen, så jeg kan sammensætte undervisningsmateriale der imødekommer jeres problemstillinger.
